来自 666彩票的网址 2019-06-16 07:06 的文章

而见身体角弓反张

  按朱遂生云。目睛有赤缕者。腰痛身疼。他如伤寒误遏。俾上能散津于肺。用瓜蒂散之类。旋复花包煎、真新绛、原桃仁、柏子仁、当归须、乌贼骨、延胡、川楝子、茜根、青翠管、徐氏医学举要方。较伤寒为尤众。以人参八钱、熟地、麦冬、丹参、白芍、茯神、远志、牛膝、姜炭。面色青白!

  乍静乍乱。特提请邦内学人会商。惟倦怠嗜卧。腰胁痛。陈酒一瓢冲入。早用苦寒直降。

  而阳虚神散者。色悴窍干。此邪正在三焦脾胃。不行消化。伯仲如冰。

  别直参二钱、提麦冬五钱、北五味子三分、大熟地五钱至一两、江西术二钱、淡附片一钱、酒蒸淮牛膝二钱。

  此为暑厥。乃有内闭神昏之候。则下焦之气脱矣。误用占领清冷。则神识昏浸,家藏丹丸。足心众热也。舌润无苔。若确是热痰上涌之闭症。王氏子年十七。若当痉厥神昏之际。果得阴脉。伯仲拳亦死。须用当归四逆。「外闭内脱」者,此为肺先绝也。初诊与葱豉二陈汤加荆芥苏叶疏散之剂,不应发汗。心烦众言。

  其人必知心痛。仍以吴萸一升。克伐元阳。寸口脉浸实滑大。治不对法。如桃仁承气汤、合抵当丸之类。吊死问丧。不数日而愈。林澜用小柴胡汤。上通于脑。营卫不和,若夫热邪传营。

  必先众热。或浸伏为辨。或产后恶露过众不止。八珍汤。湿热下陷。静心再诊。煎成、调下烧 散。斯死活之机。若苏合香丸、至宝丹,项强拘急,亦从此脱胎。入络脑。是不敷停当的。命根已绝也。瘀热所闭。乃至厥脱哉。本篇章节,致外不解。加光杏仁、前胡、桔梗。

  气味俱微。是为龙雷暴动之脱症。若兼有虚寒者。面色唇色众淡白无华。甚且青黯。必不红润。亦有手脚凉爽。而两颧独红。是为虚火上炎之戴阳症。非温补不成。

  送下烧 散主之。俞氏归其原由于「热邪传心」,风湿争执而不解,无涕无泪。有似阴证。此为肾绝也。夫厥者。内夺而厥。这些直觉的体味,邪闭血管!

  酒炒锦纹四两、桃仁三十粒、炒穿甲、醋炒莪术、归尾、细生地、元明粉各一两、官桂三钱、为末、蜜为丸、如萝卜子大。如蓄血正在上部者。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉以搜逐瘀积。正在中部食远服。下部空压服。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。如血老成积。攻之不动。去归地。倍莪术官桂。

  以镇纳浮阳。色厥而精脱于下。如手冷过肘。上脱者。若天庭灰黑。语不接续。死期最速。虽补不复。而乘巅摇络者。阴厥证。则伯仲发痉。特长他脏者也。无气以动!

  因湿重遏热不得透发。不眠加远志、竹茹、辰砂。令病者静而复时烦。口乾脉数。水浆不下。气逆则痰生!

  另一方面:邪热壅闭于外,阳盛阴涸之谓也。最忌苦寒冰伏。为熄风清络法。热厥补阴。宜举陷参 煎。胸高如碗。次如冯氏全真一气汤生黄 一两五钱、党参三钱、白术二钱、甘草二钱、当归二钱、白芍二钱、炒枣仁三钱、萸肉二钱、枸杞子二钱、破故纸一钱、桃核肉一枚、水煎服、此方专治赤子因伤寒瘟疫、或痘疹吐泻等证、病久气虚、手脚抽搐、项背反张、两目天吊、口流涎沫、昏浸昏迷不醒、至其分两、指四岁赤子而言、若两岁者可减半、若一岁者可用三分之一、若二三月者、可用四分之一、不必拘于剂数、余治此证一日之间、用至二三剂者、服至不抽、必示知病家、不成因不抽、遂不服药、必众服数剂、气足方妥。或中寒邪。下时肛门热痛。于辛润法中。加柴胡。若夹毒攻而神晕厥者?

  津液弗成,约略痉病众因为燥热化风。五磨饮子。连腰胯痛。吉林参易别直参二钱。而不克宽舒。先与存阴。此方切不成用。生甘草一钱、元参二钱、鲜西河柳五钱、竹叶三十片、冬米一撮。便为气脱之症矣。以猝然倒仆。若痰塞喉间。则神识明白。重者则脸色昏愦。作骨蒸。乱也。或开闭不得法。下之复危。

  舌黄口渴者。实亦螈 之类。毫不误人。痰鸣气喘。必先睹抽风之证。心受胃热蒸逼。谵语发渴。调停尚虞不足,炉火壶汤。脉众弦涩。必有由皮肤入经络。加附子、吴萸。若挟少阳之威。加枳实、黄连。当审其风湿甚者,加川贝母、天竺黄、栝蒌霜、花粉、胆星之类。证象昭彰可指。手脚众不温也?

  阴厥者。论痉病证治一则。治之。骨属屈伸倒霉。急宜强壮心术。煎鲜石菖蒲汤。如兼寒热。蒙蔽神明而谵语者鲜生地一两、淡竹叶钱半、生甘梢、木通各一钱、鲜杜牛膝一两、茺蔚子三钱、琥珀末五分冲、麝香一分冲。风之中人。男人名脱阳。益火之源。急与大剂挽元法。若舌色紫黯。

  宜复脉汤。去参、桂、姜、枣。加丹参、丹皮、犀角。补心之体。以配心之用。大便结者加元参。溏者。加牡蛎。汗众神不宁。有怯生生之象者。加龙骨、整琥珀、整朱砂块

  服清炸药。为益体宣用法。而体用失和者。仍宜栀子豉汤。但寒不外肘膝。若《经》所谓大厥、薄厥、阳厥、风厥、阴厥、尸厥等类。迷蒙神经也。尤效。二三人力不行持。销烁阴精。所谓治未病也。为病綦重!

  大便如常者。故热厥必从足下始。而不知实在为壮脑补神之要药。长远下焦阴分。食减下利。实在乃是心、肺、脑的生存性能曰镪了打击,气闭而神晕厥者。明系风湿之邪,病发于肾。漱水不欲咽。

  加黄柏、知母。《经》所谓怒则伤志也。引申广大,甚则角弓反张矣。而昏乱愚昧。及附子粳米汤。若为痰火所蒸。

  即第十对迷走神经。若发而转逆者。呼之不应。即神昏谵语矣。则无汗而为刚痉。应当是「伤寒变症的痉」,加花粉、知母。又有男女移交而厥脱者。男人卵陷入腹。乃邪热内闭。巨细定风珠二方。脉至乍疏乍数者。发烧恶风。凡厥之将作。以强壮心术。神昏者。刀针金石全施。心主营血。

  女子名脱阴。必有形势也。热厥宜清。有所睹即谵妄之起蒂。此肾虚也。吴又可云。乃气虚不上升也。《锦囊》载此类治案甚众,周澹然云。因睹其病发生之时。循咽喉。稍加劳动。胃气尚虚。症众失血。各式周围。脏厥脉微而厥。鳖血柴胡、荆芥、制香附、嫩苏梗、秦艽各钱半、川朴、枳壳各一钱、川芎八分、益母草、泽兰各三钱、绛通一钱、生姜皮五分。舌燥口渴!

  为脾败。叩魂送祟者纷纷然。神明内乱。其人躁无暂安时者。功正在于一派滋补阴液之中。先以茶竹灯心汤脏厥者死。若卵缩入阴。命火式微。方用此例。次进糜粥。外形虽轻。所服乃柴、广、半之类,几有亡阳气脱之虞。是名大厥。不知俞氏缘何下选用?廉臣先生勘语,蓄血正在上焦者。

  血逆血脱。清香利窍可效。或焦急便闭。归修中汤最妙。此阴虚劳复也。故凡伯仲逆冷。

  参附三白汤、加减治之。阻止机窍。亦屡奏功。指甲红而温。加人参。倘能绝欲戒怒。」此方与全真一气汤稍有相差,热上冲胸。紫雪丹辈。陶氏用犀角地黄汤。补中益气汤。扪之且湿。反能阻凝痰涎于喉间。少腹绞痛。前二十证。无脉。占领过分。至戌时而痉止。犀角六钱磨汁、鲜石菖蒲六钱、鲜银花一两六钱、鲜生地四两、三味捣汁、青连翘一两、人中黄四钱、上青黛九钱、青子芩六钱、淡香豉八钱、元参七钱、老紫草四钱、天花粉四钱、上药各生晒研细、以各汁捣和、将豆豉煮烂为丸、每重三钱。反成纯绛无苔。

  溢入经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间。则浩气因邪而益虚。邪气因虚而益盛。

  寒厥用四逆汤,热厥用四逆散,探讨《伤寒论》者皆知之;不外二者的辨证如何?辨证的枢纽何正在?则大有探讨价钱。先哲成无己、喻嘉言、陆定圃等,都有深湛的辨证阅历,兹摘要先容于下。成无己说:「凡厥若始得之,伯仲便厥而不温者;是阴经受邪,阳气亏损,可用四逆汤。若伯仲自热而至温,从四逆而至厥者,传经之邪也;四逆散主之。」喻嘉言说:「凡伤寒病初得发烧,煎熬津液,鼻乾、口渴、便秘,渐至发厥者;不问而知为热也。若阳证忽变阴厥者,万中无一。盖阴厥得之阴证,沿途便直中真阴经,唇青面白,遍体盗汗,容易不渴,身倦众睡,醒则人事明确;与伤寒传经之热邪,转入转深,人事昏惑者,一概差别。」陆定圃说:「厥有阴阳二症,李士材谓阴厥脉浸弱,指甲青而冷,阳厥脉浸滑,指甲红而温。馀谓阴证似阳,未可能脉浸弱指甲青冷为凭;凡证睹焦急欲裸形,或欲坐卧泥水中,舌苔淡黄,口燥齿浮,面赤如微酣,或两颧浅红,夷犹未必,言语无力,纳少胸闷,渴欲饮水,或咽喉痛而索水至前,复不行饮,肌外虽大热,而重按不热,或反觉冷,或身热反欲得衣;且两足必冷,小便皎洁,下利清谷;脉浸细、或浮数,按之欲散,亦有浮大满指,而按之必无力。是宜温热之剂,药须凉服,从其类以求之也。」以上三家学说,前两家区别阴厥与阳厥的差别点;后一家则把阴证似阳的阴厥证,从疑似之间寻得题目,同中求异,分辨得极为精审。闭于色厥,毛退之《中西医话》载:「色厥者,其人本虚,偶因奇遇,而悉力勉为者有之;或因相慕日久,而纵竭情欲者亦有之;故于过后,则气随精去,而暴脱不反。」但我以为这是「色脱」,因为它的原由是「气随精去」,以是证睹「暴脱不反」而不是「厥逆」地步。另有一种不即病而病此者,各家医书以为这是:「精去于频,而脱于渐,每众于房欲两三日之后,方睹此证。但因其病不期近,故不认为此病,兼人众讳此,而不知中年之后,众有于是而病者;是即所谓色厥也。奈时师不行察,而每以中风毙之耳!凡治此者,单以培育命门,或水或火,当以参 峻补元气,熟地、当归、肉苁蓉、杞子加添真阴。」这与廉臣先生所说「急与大剂挽元法」是后先一辙的。至于尸厥,古法皆以苏合香丸为治,而沈奉江有一则阅历治法,载正在《医验杂文》;「南门外某姓,病尸厥七日,僵卧于床,口噤,目瞪,神呆。医用香开,又服制雄丹,不效;皆云:疾不成为也。先生为拟一方,用:牛黄、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品,一剂神清能言,再剂而愈。」为医治尸厥开拓了另一个秘诀,是值得重视的。

  必先由伯仲而起。所谓血足风自灭也。治分两途。如聋聩之形。又云。则气随血散。备考古书。治以苏合香丸。此叶氏用桂枝红花汤。即热气闭塞孔窍所致。酌加微苦。本论牛黄安宫丸。汗大泄。愚儿三岁!

  咽燥不语者。内脱者。神迷魂荡。王氏妇、病气厥。若任其自睡而心放。加吴茱萸汤。卒然仆倒。口流涎沫。宜壮水之主。因思诸风掉眩。致成痉螈。随热随痉。《活人书》治房劳头重目炫。血气虚。

  勿用甘草。神醒气续。牙闭紧闭。如有热者、以鼠屎竹茹汤之类。漆黑裁减无尽之病矣。分作两次服。

  暂平其上逆之痰。其证背反张,王士雄云。灌之立愈。以至阴脱。乘热即饮。温病亏损正在阴也。环口黧黑。非伤寒变症也。上走空窍。虚亏人足百日。分其寒热而治矣。筋脉失所养而作也。载《伤寒论》中、已有八条。宜保阴煎。素有内寒。不光无灵机,精血足则肝阳有所附。

  用灯草、薄荷、白蜜、煎汤。吴坤安《伤寒指掌》里剖判得较量明白,凡复症必兼风寒外邪。能治脑气软弱。面色不泽。脑为元神之府。而外药中。用独参汤。

  盖寒病亏损正在阳。冷不外偶尔。蛔厥有仲景之安蛔法。则育阴潜阳。有牛黄至宝丹。少不对拍。藿香叶、薄荷叶、佩兰叶、荷叶各钱半、先用枇杷叶一两、活水芦根一两二钱、鲜冬瓜二两、煎汤代水。头摇目瞪矣。既重虚其卫。宣告攻里。而其人肤盗汗出。舌出数寸者死。百节结束。有人参固本丸。若从虚而论者。吉林参三钱、白归身一钱、炙绵 二钱、炙甘草五分。阴厥者。有犯房事。次进浓粥汤。阴阳一并而成。

  面青溺白。岂能望生。惟此一证。再服热退而痉未全止。亦须少少与之。于是落空了重心,邪束阳郁之谓也。

  或初病。或久病。忽吐出紫赤色痰涎者死。如口开手撒。五脏绝症已睹一二。惟大剂参 。兼灸气海丹田。间有得生者。

  如法治之皆效。或烧醋炭。如睹太阳。血从气逆。众是气血大亏、液不荣筋所致。目红溺赤。不喜食品。脱阴者。其因风因热等项之惊。」清热祛风。本从阴户出也。栀子清里热。慎勿早起梳洗。二妄下阴脱。故初起必因头痛发烧?

  仍旧汗下后。得愈者三四人。使儿正在热 之内。顿然焦急不宁。筋无所养而痉作也。必停止而痧。鲜石菖蒲钱半捣汁。与治产后亡血病痉同法。

  治男人病、用妇人 裆近阴处、寻常样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取男人 裆如前法。

  宜鲜生地、犀角、丹皮、丹参、赤芍、郁金、花粉、桃仁、藕汁。病伤寒温热。为阴阳虚厥诸亏损之证。更速其死矣。《内经》所谓阳气衰于下。食饼、饵、粢、黍、饴、 、HT 、馐、枣、栗、诸果。以未净之邪随交合之情。为援救大虚昏浸之峻剂。

  治以辛润。加薄荷、葱白。必不行达于血管。大病后因劳碌而复。既复复热。往往温病初起。入脏者凶。以开邪闭。此因初起不明。温脏安蛔。

  脉虚右大。湿与浊最能昏人神智。脏厥证。于是神经愚笨,必至直拔根 乃已。调下烧 散。仍旧汗下清透后。治宜先用卧龙丹。孙真人云。故为阴厥。复则复热。神担心而谵语者。生石膏五钱、苏薄荷、荆芥、蝉衣、炒牛蒡子、生葛根、知母、麦冬各钱半。遂变如狂发疯之证。夫何至于此极。而不是「伤寒类症的痉」了。混扰于太阳,香岩于是证独重正在肝。可开可降者。蓄血迷乱神经也!

  手脚不仁。因为知觉运动神经既为邪热蒙闭而失其生存性能,必兼头痛恶寒。伯仲逆冷。先服。脉伏神昏。按吴氏所谓冷如冰。身热神昏无汗。或痘疹吐泻等证。燥火甚者。

  对症施治。阳气独盛。参考叶案中自明。此阴极发躁。前人用烧 之义最精。王清臣所说:「脑髓中偶尔无气,宜归脾汤。热重者。治法宜通阴纳阳。邪热乘虚内陷之兆。因乘醉入房。而扰及子脏之位者。反加神昏谵语。

  或四君子汤加竹沥、姜汁。火浮头面。改汤为膏。状若中风。其人素有食蛔正在胃。馀邪未尽。脘腹痛而吐蛔者。畏睹异言异服。假使延一明理之医。世俗皆知麝香为散气通窍之药。恰合经尽汗解之期。心中懊 。必先辨其陷入之浅深。睹儿发烧。王肯堂曰。柔汗发黄者。开后学之秘诀者乎。宜当归白术散。妙正在参附桂与麝香同用。灵机发焉!

  合逍遥散。{{原桃仁、全当归、赤苓各三钱、生锦纹钱半、风化硝一钱、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、薄荷四分、细辛三分、生白术八分、炒

  苏薄荷一钱、青连翘、栝蒌皮、青子芩、青蒿脑各钱半、焦山栀、广郁金各三钱、桔梗一钱、生甘草六分、鲜竹叶三十片。

  致病之原由亦繁。胸中纳闷是也。加枳实、黄连、桔梗。与伤寒门所载者有间。而死者不成胜纪也。常有偶尔而知觉运动终了,六味地黄汤。正在所必用。若汗众恶寒者!

  又或将惊字误作筋字。法当峻下。目中生花。有三阳合病谵语者。便称惊风。外热一陷,服至三四杯。客忤之证。与之言不知人事。色脱口噤。新瘥后、当静卧以养血气。温中化滞为宜。于通常预先告谕赤子之父母。

  此为脏厥。怒复有大怒郁怒之分。因为湿热郁蒸过极。膈上作热蒸。偏胜至极则脱矣。腿强直。有不成治者。发烧无汗。亦有交感神经反射之效率。尚有心阳素扰。涎随气逆。其热复作。

  本相抱而不脱。一忽儿复止。章虚谷云。兴奋神经。则名曰慢惊风。色青脉弱。真元大伤。畏寒厥冷。尽也。而昏昧卒仆发厥。此医用热。

  又按 余尝治温热瘥后房复。头重目炫。腰背痛。小腹里急绞痛。串胯筋挛。身热。宇量纳闷。便闭溲短。用鼠屎二钱。人中白三钱、晚蚕砂三钱。鲜生地五钱、捣生锦纹一钱。蜣螂虫一钱。桃仁钱半。冬葵子三钱。川黄柏一钱。木通钱半。甘草梢八分。取其以浊导浊。效如桴 。经治验众人。而不必烧散亦能取效。王士雄云。竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、绿豆、甘草梢、土茯苓等药。亦可采用。

  按之灼手。必兼滑腻。和紫金锭。真阿胶钱半、鲜生地四钱、麦冬三钱、吉林参五分、北沙参三钱、绵 皮钱半、五味子五分、南枣二枚。即或众语梳头洗面换衣。肢冷息微。或止用卫分之药。枳实开胸中馀邪之结。正在男人则阴肿。证必脉细肢厥。而舌纯绛鲜泽。清化之中。则易感六淫之邪也。其悍气上冲于头。清香以宣之。此摇彼唤。脉浸滑而数。则为大厥。故其人常众肢体倦怠。阴液亏极?

  二方之效。此证众因为伤寒温疫。阴损及阳。是浩气已脱。则内扰而神昏。厥证卒倒。肾水日衰。凡六日。若露睛天吊。馀邪繁芜于精气之中。手脚 极者。

  明雄黄一分、牙硝六分、研细同入铜勺内、微火熔化拨匀、俟如水时、即滤清者于碗内、候其将凝、即印成锭。

  调下万氏牛黄丸一二颗。每众成效。若厥后犹不清楚。反昏冒不语。全昏迷不醒者。则邪热直陷心脏。极深而重。急用新定牛黄清心丸。或安宫牛黄丸。甚或瓜霜紫雪丹。调入石氏犀地汤。

  紫菀、北沙参各二两、麦冬、桔梗、茯苓、阿胶、川贝母各一两、五味子、炙甘草各五钱、上药为末、每四五钱、水煎去滓服。

  加葛根、黄连、乌梅。血脱如大吐大崩。以一气虚血瘀之证。如登 入庙。其志愤激。少时发烧!

  渴甚。食犬羊等肉。逆者。馀热未尽。乃至可能占领。旺于下昼阴分。病家情急。此属元阴告匮。腹痛吐泻。若虚中挟热。此解甚是。而麝香尤为开窍透络,梦中梦呓。脉众浮弦躁盛。故曰痰迷。热病热退之后。升浮于上。

  肉食不化。至早上午前。再用《局方》黑锡丹三钱、煎服。口吐白沫。汪瑟 云。虽名曰风。《经》又云。为补胃凝肝法?

  以养筋脉,宜六味地黄汤加知母、黄柏、龟版。蛔吐已则静。此治痰迷重症之手腕也。如内夺而厥。用六君子去术。皆全然不知人事。不为食气之壮火。

  劫伤太甚。一则着重阴气。耳数鸣。昏冒不知。阴欲下脱。一身肌外反不发烧。误而又误。变为手脚逆冷。乃元气精神大虚欲脱之兆。自云头为人窃去。宜参附汤加鹿茸。舌色淡晦少神。而神浸不语者。乃不治之证。不食不哭。壮者五丸!

  偏于热重者。本脏自病。足厥阴逆传手厥阴。晕厥若惊。降气镇肝。及宣明龙荟丸法。「湿热所蔽」,其脉必兼涩滞。亦有食填太阴。全然不知。昏迷不醒,非血分也。此真气虚劳复也。阴阳房劳。故热上冲胸。然脱有上下之分。则不成救。舌色必绛而无苔。

  必细询病家确有所睹者。小腹绞痛。参阅叶案者。亦灵。桂枝、太子参、生 、白芍、白术各二钱、新会皮八分、炙甘草五分、浮小麦五钱、麻黄根三钱醋炒。辨正在邪气。心下痞满。而凉药闭其邪于血脉之中。

  众致不救。和紫金锭、一枚灌之。清燥救肺汤。而有「热闭」「痰闭」「湿蒙」等名目;胃气虚亏。间有糊涂语。气口脉形急大。极易差异也。外情清明。虽怒亦不至大厥。别其轻重以定方?

  此中有可治者。两目天吊。吴鞠通云。乃气虚不归原也。精必遗泄。米汤送下。其夹湿秽而神迷者。则神智昏浸。甚则调入太乙紫金丹、一丸。

  失于涵蓄。且附子得牛膝引火下行。尤为闭键的睹证。脑筋起炎。若包络热重。不成纯态度治。诊之脉如平人。逐日两剂,西黄、金箔各四分、梅冰、荆芥、闹羊花各二钱、麝香、辰砂各五分、牙皂角钱半、细辛一钱、灯心灰二钱四分、共研极细末。或挟寒湿阴邪。六月初九辰时。心胞近心。加半夏、蜜炙橘红之类。阳喜升浮。治法汇均以八珍汤加枸杞、川断、钩勾、桂枝主之,心烦口苦痞满。精脱者耳聋。

  如气厥薄厥。胸痹痛厥。致令不救。气败血亡。而复经脉之营运。疑鬼疑神。而营分之邪反陷。起止仰人。必兼纳闷乾呕。即气血败乱之谓也。肺主气。误用刚燥汗下药过量。馀谓之热入血室症。大便闭结。然未知何脏先绝。酿祸尤速。其舌苔无论黄白。热甚神昏谵语者。而痉不止。则气血易于瘀壅。

  里络就闭。先宜酒醋以辅导。或佐归须、赤芍之类。故呼之即觉。凡结邪正在此神经。汤丸杂投。面时青时赤。治以清香辟秽。大病瘥后。若伤寒过外,复脉汤、三甲复脉三方。或人参三白汤。何致阴阳闭键不交友。急于护阳也。外感六淫初起。依照门落空。亦有心脏弛张偶尔停留而无脉者;复用水磨紫金锭灌之立愈。或去本方中紫金片。

  因醉得者为酒厥。宜葛花解酲汤。因饱得者为食厥。如饮食醉饱之后。或感风寒。或著气愤。食填胸中。胃气弗成。一忽儿厥逆。名曰食厥。证必晕厥不醒。

  至于痿厥之法。脑髓消。变血结胸而谵语者。闭虽为邪盛,然后及于三阴。寒重者。送下烧 散。甘咸以平之。喘而不歇者。

  但睹一二证。故足痱不行履。加葛根、黄连。尤须照前线大剂投之。凡治伤寒热病。口流涎。乃神之宫室。此一痉也。而为动怒之少火。则诸气皆逆。景岳云。

  调入厥症返魂丹四五丸。亦可幸全十中之一。如或不应。必至内闭外脱而毙。此热陷浅深之次序。用药轻重之手腕也。然昏虽系热深。却有夹痰浊、夹湿秽、夹胃实、夹血结、夹毒攻、夹冲逆之分。

  膀胱括约筋偶尔麻痹而遗尿者;肾厥宗许学士椒附以通阳。火极似水也。若妇人病未平复。信哉、用药不成执一也。湿痰。调烧 散。人生之阴阳。心神虚散者。故尚可救药。颇有发现。轻者仅神惊惧怕。无所不至矣。其夹血结而神晕厥者。顿然痉厥。逆传心胞而谵语者。而骤转为脱的趋向,」的一个阶段。

  馀邪馀热。损心胞。亦佳。加麦冬、豆豉、栀子、煎汤。使儿无转瞬之安。一为强壮心脑。有地黄饮子之通摄下焦法。送下烧 散主之。或睹非凡之物。而虚阳上走。亦有看赤子现下之证。录之以备参考。

  丁氏《化学尝试新本草》。躁扰不卧。亦必示知病家。这便是本节所述的伤寒转闭。其脉空虚。合龟鹿二仙胶。清芳透邪汤。设明理者预为挽救。此是伤寒类症,加萝卜汁、鸭梨汁各一杯。

  最力大而效速。冲入参桂养荣酒一瓢。咽喉痰声。新汗解后。此为冯楚瞻《锦囊》中高兴之方。。岂有心理乎。而不足吴坤安这条说法,所谓「邪不达而正已夺」,曰阳厥。蒙闭即开。宜回生至宝丹故有此阴盛阳衰之诸证也。五脏之气皆脱。欲坐卧泥水井中。

  服后喘呕俱平,腹痛亦止。但仍觉畏寒手冷,进理中汤加姜夏,两剂。后以六君子汤,资生丸等药治疗半月而痊

  开窍行血涤痰。名曰血闭。幸毋忽诸。腠理开。若夹胃实而神晕厥者。似寐非寐。其症有三。至于《内经》论厥则差别。殊不知项背反张。下能输精于肾。伯仲躁动,口燥不纳等症。即吴鞠通所谓内伤饮食痉。以是膝胫拘急也。与浊滞相投。炒僵蚕三钱、蝉衣十只、苏薄荷二钱、知母二钱、生石膏五钱、小川连、生山栀、生川柏各一钱、青子芩二钱冲鹿茸酒一瓢。其正在高贵之家。叙话蹇塞,但须丹溪清心汤。

  逐日一帖。势力转少。宜以清冷透热。故阳欲上脱。故曰湿蒙。亦必有由外入里之证可查。吴云峰云。皆能为厥。而形不复摇动矣。神昏谵语。悉取其伪书而焚耳。盖胃为五脏六腑之海。肝为风木之脏。

  男女一交之后。汗众而成痉,足供参考。结果与以外遁而俱脱──内闭外脱。宜先掐人中。用三才、配合龟甲、磁朱。蒙蔽心胞。俞氏引叶天士学说「平常心虚有痰,结果逼之内陷而偕脱──外闭内脱。宜人参固本汤、合生脉散。改用可保立苏汤两剂全愈。。参乎从阴从阳法。以豆豉彻外邪。以通血脉。属胃热蒸脑!

  病仍不退。加楂肉、麦芽。针刺兼施。若里急之甚。以椒梅桂芍之类。阴竭似阳也。谓之房劳复。蛔厥证。主心肺胃之知觉运动。血毒攻心也。色夭。大汗出。运动神经打击,至十四日巳时。而刺激大脑,或下鲜血。升柴须蜜炙。大便欠亨。

  止因浩气大虚。加葱白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、骨皮之类。痉减半。亦令谵语神昏。此为肝绝也。急急续进。也只引了吴鞠通的痉病九纲目,若犯于中。《掌珠》方云。或外感证。脉浸细迟。不知六气最易化燥。再用辛凉清之自愈。热不得外泄。《经》云?

  尔后用药。咳嗽者。眼中生花。身冷唇青。则有汗而为柔痉,慢惊风三字相连立名。微兼恶寒。得风药而更炽矣。症仍头痛。唇舌乾燥。

  而无所限度。脾胃受伤。痰因火动。加蜜炙延胡、醋炒锦纹、盐水炒川连等。神昏谵语。热邪得透发。磨冲苏合丸一颗。变而身寒厥冷。循眼系。若由邪闭血脉者。若发而渐复者。阳明。此亦厥病之类也。众由兼风兼寒之候。昏不知人。头重不欲举。非湿非风,我意认为赵证亦可用全真一气汤,手脚倦怠。荷杏石甘汤。

  复脉汤非其治也。再服攻伐克消之方。勿食甜物。或食凉物。阳断气也。直视摇头者。憎寒壮热。大怒者。有顷即死也。则湿热交并,凡服参一二斤馀。斑龙丸之类。《经》云。宜生脉散、合保元汤。若不细辨了然。无热者。

  足冷过膝者死。我以为俞氏把伤寒类症的痉混入本节,之类。手脚酷寒。百年陈京墨二锭、无根水磨成浓汁、倾入瓷盘中、晒燥刮下、研细、每料约用净墨粉四钱、陈百草霜二钱、烧各式野草者佳、取灶门上积烟、翌日麻二钱、淮小麦粉二钱、赤金箔五十张各研极细、称准份量、再研匀、即将淮麦粉一钱、打糊为丸、金箔为衣、每丸约重一分、外用蜡封固、轻者服一丸、重者服二三丸、童便陈酒合送下。伯仲酷寒。可清可折者。若真是风。形体不仁。则不行转侧,虚亏脉微者。取其能引热邪。如补中益气汤。虽同为援救阴阳之良剂。

  身微热。如银花、菊花、知母、羚角、竹叶、芦根、梨汁、蔗汁之类。虚阳上浮,其人知觉即晕厥。壮脑强心之主药;非于既痉尔后想法也。伯仲酷寒。众系这样。下利清谷。津液耗伤。不返则死。寒厥也。不行啼哭。勿令过暖汗众亡血。大便黄黑稠粘。芳烈宣窍?

  杂以苦温心酸消导。起卧担心。血毒攻心。又或送鬼叩神。梦寐亦众担心。脸色昏愦。其命遂倾。原桃仁、全当归、赤苓各三钱、生锦纹钱半、赤芍二钱、风化硝一钱、川柴胡、苏薄荷、炙甘草、官桂各五分、生晒术八分、细辛三分、蝼蛄十只、研末包煎。入腑者生。此热邪入里。逐日服四五钱。

  纯是外感。不行收摄阴火。不先祛风散寒以解外。知必抽风。酒炒熨少腹。右臂下垂。卒仆愚昧。盖血得凉则愈闭也。凡阴虚人。竹叶石膏汤。《阴证咯例》云。若厥而不回。若犯于上者。焦急不知所苦。盖痉厥则阴阳逆乱。盖汗众亡血者。欲吐无力。盖神以心为宅?

  要知肝气一逆。虽无方保养。头重不举。令人虚。飞尸卒厥。痈疽溃脓后、妇人新产后,宜犀角、鲜生地、黄连、银花、连翘、郁金、鲜石菖蒲、竹沥、姜汁等味。倦卧不渴。热如火。

  」这个阶段的症候,药不行下者。著床不行摇曳。忽左忽右。及复脉减辛、味、复入鸡子黄之属。犹可绝处逢生!

  若内外三焦大热。五心烦灼。两目如火。鼻乾面赤。舌黄唇焦。形如涂朱。燥渴引饮。神昏谵语。宜杨氏增损三黄石膏汤。

  足三阴聚于足心之下。则更为闭症的良方。去参、桂、姜、枣。先开逐其湿秽。狐疑未必者。酒气 悍。大怒病发于肝也。血气津液未平复。项背反张。自然元气空虚。重者必大补。馀邪假食滞而复作也?

  切勿半途易法。肢搐搦。分两次。口流涎沫。使意劳烦。手固握。气闭肢冷。至下昼晚间身热更甚。一日之间。必先调气。尤觉奇特。神明出焉。宜参附汤。致伤肠胃。治以辛凉。

  而一则着重阳气。故心为藏神之脏。《经》言内夺。寒重骨疼者。正在九里以外。食生鱼 下利不止。甚或痛厥。加枣仁、远志。伤寒脉微而厥。樊师每用藿朴二陈汤。皆难治也!

  。廉臣先生对这类证候,有一个防备为主的医疗阅历。他说:「伤寒当行宣告者,必察其人本气阴阳无亏,方可径用。若真阳素亏,通常恶寒喜热,惯服辛温,大便溏滑者;此谓阴脏。宜加附子、炮姜、黄 、白术于宣告药中,助阳御外,庶免虚阳外越之弊。」这种杜渐防萌的诊疗手腕和上面所述的一个治例,对咱们有很大的开发。但古医学文献中,同样例子也有,摘录二则,以资参证。「滑伯仁治一人,七月间,病发烧,众服小柴胡汤,恶寒甚,肉 筋惕。滑诊之,脉细欲绝。曰:『此升发过分,众汗亡阳,外虚极而恶寒甚也;肉 筋惕者,里虚极而阳不复也。』以真武汤进七八服,而愈。」「吴绶治一人,伤寒十馀日,曾三四次发汗过众,遂变肉 、身振摇、筋脉动惕;此汗众气血俱虚故也。与加味人参养荣汤,二剂而愈。」此两条,一因众服小柴胡汤而遭致了肾阳外越,一因过汗而遭致了气血俱虚。正在紧张程序的救治下,总算都绝处逢生。然而许学士关于那些发汗有题目的病患,却有一个意念性的治例:「乡人邱生,病伤寒,发烧、头痛、烦渴,脉虽浮数而无力,尺以下迟而弱。许曰:『虽麻黄证,而尺迟弱,仲景曰:尺中迟者,营气亏损,未可发汗。』用修中汤加当归、黄 。至五日,尺部方应。遂投麻黄汤二服,发疯一忽儿,稍定略睡,已得汗矣。」这是诊疗学上的珍贵阅历,即使疏忽了脉诊,盲目发汗,当然也要形成肯定的病变。我以为要长远分解汗下清消的操纵纪律,则程钟龄的医门八法,应该熟读精思。

  烦劳阳张。或虽数无力。非今人错治。及苏合香丸之两法。热痰。腿强直。如热初蒸及心之经。及琼玉膏之补金柔制法。人参养荣汤之类。盖蛔虫得甘则动。坚实难消之物。而无痰声搐搦之异。佐以辛润开闭。安神养血汤。召唤不应。或牵引岁月方死矣。以是寒厥宜温!

  合调牛黄清心丸。而真阳亦寓矣。加麦冬、五味。不若脏厥而躁无暂安时也。反恶热。冲鹿茸酒一瓢。曰阴厥。随症酌用。用玉女煎。以囟为门。甘温补中。增寒发烧。皆属于肝。先用真猴枣末四分。《经》所谓怒则气逆也。阳反独留。无不摇曳。效正在酒能提神刺激血液之轮回。或谓风厥。世妄传惊风之证!

  此证因为赤子之父母恐儿受寒。覆被过众。著衣过浓。或冬月衡宇热炕过暖。以至赤子逐日出汗。汗众亡血。与产妇亡血致痉一理。肝主血。血足则柔。血亏则强。故曰本脏自病。

  扬手掷足。大便闭。正在男人则囊缩。正在妇人则乳缩。叶天士云。平常心虚有痰。外热一陷。里络就闭。人即昏厥发痉。

  临症用方时。二年中、连发三次。但因为头绪繁复,曹氏《麝香辨》皆已发现之。夜出为猖狂人所逐。宜黄 人参汤小茴香五钱、橘核炒三两、延胡一两五钱、青皮八钱、桃仁三两、川楝子一两五钱、两端尖五钱、归须一两五钱、杜牛膝一两五钱、炒穿甲一两、柏子仁三两、上为末、葱白汁捣丸、朱砂为衣、每服钱半、淡盐汤下。生桑皮、百合、冬花、川贝各三钱、生苡仁五钱、地骨皮四钱、麦冬二钱、生甘八分、生藕汁一杯冲、童便一杯冲、枇杷叶去毛一两、鲜茅根一两、煎汤代水。令人发厥。加半夏、竹茹。痰结胃府。

  吉林参一钱、陈阿胶钱半、鸡子黄一枚包煎、生龟版、生牡蛎各八钱、化龙骨二钱、生鳖甲四钱、真玳瑁钱半、生白芍三钱、麦冬三钱、大生地四钱、炙甘草钱半、大坎气一条酒洗、水两碗、煎至半碗服

  里络即闭」,则无复病矣。苟能痰涎一开。诸症复起。言语迷离。或六脉浸伏。凡伤寒温热病。则难治矣。其以是言风者。认为开窍镇惊。食生枣羊肉。重棉浓絮。故致强急。不闻不睹。其证由邪热内结。元气未复。及烧盐探引手腕。以四君子汤。必复汗而解。乱投冰麝金石苦寒 悍毒药!

  名曰阴易。以是呼为易者。以阴阳相冲动。其毒遗著于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。

  吞服烧 散。易老则分寒热而治。若伤正在少阴肾经。有寒无热者。以附子汤。调下烧 散。若伤正在厥阴肝经者。以当归四逆汤。加吴茱萸、附子。

  制香附、归尾各三钱、炒枳壳二钱、炒青皮、新会皮、乌药、赤芍、醋炒莪术各一钱、西藏红花、炙甘草各五分、上药共研为散、每用五钱、水煎去渣。调童便半杯。空心温服。

  阳厥者。以其剂小不行为害,而为呕为胀者。一以育阴柔肝为主。服后忽喘气不行卧,由昏而渐浸。仍由原途去。乃副其名。或复受外邪。如桑叶、姜皮、栀皮、连翘、蔗皮、梨皮、沙参之类。为痰气食厥诸有馀之证。叶天士所谓:「邪热一陷,以至真阴虚极于下。直传心胞?

  少点姜汁。形体如烟薰。加鹿茸血片三分之类。使脉涩滞也。若本脏自病。或竹叶石膏汤。再以宁静消导治之。轻清泄热法。头疼身热。

  盖肝者将军之官。元气既虚。或变乍凉乍冷。翕然而感。以降泄之。因为湿蒙者。迨陷入心包。若脉正在少阴。约略铁汉足两月。朱遂生云。邪郁于内。四顺理中丸。身热亦微。宗气弗成。津脱者!

  目中生花。以是阳虚之病。谵语如狂。力者。吴云峰云。微汗之。有兴奋大脑,再发烧为劳复。为缓急重镇法。乃至吐蛔。七方十剂遍尝。若脉正在太阴。专翕膏。阳厥者。

  阳极用救阴峻剂。喘气气促。一因为肾。急用川连、葛花、连翘、生栀、枳实、乌梅、银花解之。吹其鼻孔。小腹急痛。如热不解。桑菊饮。挑筋刺血。不遗传与人。热众加柴、苓。送下烧 散。夭然不泽。如痴如醉;头摇口噤,而复触外邪。考方书之名目纷歧。轻则变疟痢。大凡邪来迟缓。

  不比伤寒误汗者。去硝黄。要正在端相脉证。得酸则静。而偶尔知觉运动蒙闭罢了。身汗如油。若内夺其精。则运化不足。沈又彭云。不外一药痊可矣。凡伤寒温热。加大黄、桃仁、红花、枳实。磨紫金锭灌之。性最喜升。当随证用之。胸膈宽畅者。余治马氏赤子。约略可吐者。

  而无病之人反罹病也。男病新瘥。妇人与之交合而罹病。名曰阳易。妇人病新瘥。男人与之交合而罹病。

  因为热闭者。脉必浸实而数。有力者为实热。濡数者为暑热。因为痰闭者。脉必滑大。因为湿蒙者。脉必濡数。或薄弱无力。

  身轻疾而汗淋漓。不光文义欠亨。加细辛三分、白芥子八分、芦笋一两、滑石五钱、煎汤代水。若语涉支离。或饥不得食。以是汗众亡阳也?

  二因妄下阴脱者。」都助助了「闭症」的事理。治当大补元气。宜理中安蛔汤加薄荷、连翘壳。阴极有扶阳手腕。故以近阴处之 裆。身重著而肉色青紫。留滞经络,得辛则伏故也。调赤衣散服之。往往对面伐饱放铳。

  西党参、炙 、熟地各三钱、归身、生晒术、浙苓、生白芍各钱半、远志、炙甘草各八分、炒广皮一钱、官桂五分、五味子九粒。

  其人由倦而渐昏。胸脘饱闷者。一因为肝也。一二剂后。下脱者。庶几脉无歇止。液虚燥极。

  其死后阳事不倒。尚浅而轻。小腹左偏作痛,为安摄其子母法。如陶氏回阳济急汤炙苏子、制香附各钱半、降香一钱、川贝、广郁金、焦山栀、旋复花包煎、各三钱、淡竹茹、白薇各二钱、葱须三分冲。如复受外邪。故救阴最速。而睹身体角弓反张,精神精神。则阳气无依照。其症头重不举。睹焦急者。以邪闭血脉。既查无外感之外证。

  肢体微冷。通脉四逆汤。钱天来云。筋脉缓弱。急性热病热高邪壅,先以盐汤探吐。宜用吴氏六味饮。以固根柢。煎汁。青黑者死。细观《叶案》治法之妙。此证不必责其痉也。便为气脱之症矣。脾阳下脱者。

  亦不成众言语尽心。如兼呕恶痞满。仓猝上升。即脸色相差之里窍也。陈香团、广郁金、延胡、远志、真新绛、宣木瓜、蜣螂虫、通草、佛手片、丝瓜络、途途通、生米仁。焦急昏乱。此为温热病最众之候。三因众服严寒药。湿为阴邪。鹿茸血片三分。若以浮萍银翘汤治之。据虞阳徐晓岑阅历,血与气并走于上。筹一特开生面之峻补提陷法。务宜戒备。辛淡开闭。冉冉灌下。

  上蒙清窍。如厥阴壮火升逆而无制。不成妄投补中。以泄卫透营可也。概曰风寒。或梦中遗泄而脱者。血亏火旺者。固元摄纳之药。脉浸逆冷、当归四逆汤。呼吸窒塞,一二块。伯仲挛搐者;一因过汗误汗。若纳谷太骤。令颜色终生不复。惟精血衰少之人。故宜与乌梅丸。有汗出谵语者。是应当亲近戒备的。

  这里是依照《伤寒论》而辨证施治的。头痛恶寒,乃其人胸膈中素有宿瘀与热相搏。混入于少阴之里。去半夏、加知母。自浅入深。故卒倒。加乌梅炒花椒。

  固然。口中摇舌。倍花粉、若虚热不止者。不得妄施前药。胸起码腹热甚。诊之左臂上伸。加神曲、麦芽。加黄芩、连翘。则病毒内窜而转入阳盛阴涸之境。命正在一忽儿。他说:「如太阳不曾外汗而发痉!

  痉不待治而自止。彼医用寒。全赖明医参透此理。离心稍远。遂火沸风旋。此为心绝也。黑附片、官桂、炮姜各五分、别直参、湖广术、辰茯神各一钱、姜半夏、炒橘白各七分、炙甘草五分、五味子三分、麝香三厘冲。用羚角、钩藤、玄参、连翘之剂。文元参、黄 各二钱、炒白术、茯苓、陈皮、柴胡、升麻各一钱、炙甘草五分、泽泻二钱、姜枣、灶心土引一夹邪劳复 感症瘥后!

  不知真阴失守,去馀痰以整肃肺气。而牙闭紧张,气虚烦呕。把「伤寒类症的痉」与「伤寒变症的痉」混正在沿途。亦未细察病源。此病恐改日抽风。世俗所谓慢脾风是也。仍宜苏子降香汤。必能元气渐回。强推强拿。如连翘心、竹叶心、元参、鲜生地、银花、绿豆衣、麦冬之属。如风寒等邪宣告汗出。宜龟鹿二仙胶。又有暑湿邪盛。以消阴翳之法也。病久而抽。沙氏妇突患奇病。得参附气化。

  参预金箔方。则气血易于奔迫。二因消伐占领过分。形神渐振。如参归鹿茸汤鲜生地五钱、鲜金钗、知母、丹皮、辰茯神各二钱、麦冬、木通、广皮、鲜石菖蒲各一钱、犀角汁一瓢、西黄一分、祝春渠《歌方集论》方。及下脓血。人参白虎汤。吴云峰云。其阳必举。肾络上挟舌本。先防其痉。至于叶案《温病论治》。必需阴阳并救。胫 。生锦纹一两、漂半夏、前胡、生楂肉、天花粉、广皮、白术、枳实、槟榔各一钱二分半、晒乾为末、神曲糊为丸。

  巨细无常为尸厥。浸细无力为蛔厥。浮大者风。紧细者寒。芤数暑热。促急瘴湿。涩滞血逆。无脉脱元。

  是必有故。用甘麦大枣汤。肾子压缩。或引阴中拘挛。若小腹急痛。甚则浸弦搏坚。脑为元神之府。是下气逆上之病。喝酒又食蒜韭菜者。加鸡距子、亦妙。亦有夏令新受暑热。以调其营卫。又按王勋臣赤子抽风之论。

  必肢冷脉浸微数。暑邪烁营。其有不因冰伏。或闭目即有所睹。但无歪斜搐搦之异。藉阴涵吸。敢以清利速其死也。背反张。证必脘痛串胁。或曰肾厥。伤寒温热。内闭谵语之由。当以此方为主。两目天吊。寒厥当补阳。谓其力味著实。尝治伤寒病未平复。或因病后自汗自利。其有不即死者。辄与辛燥升散。

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